Plasma Eye Drops - Collirio al Plasma

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TikTok video on plasma eye drops - Video TikTok sui colliri al plasma

Dry Eye Disease (DED)

Dry eye disease or syndrome is a chronic eye condition that happens when an individual does not produce enough quality tears to properly lubricate their eyes.  Interesting fact is that in Italy 25% suffer from dry eye disease and in Canada almost 30% do. 

Each time we blink our eyelids spread tears over the surface of our eyes which creates a tear film that helps protect our eyes from infections or irritants such as dirt and dust.  They also help focus so we can see clearly.  Tears produce a thin layer called the “tear film” which spreads across the outer layer of the eye, called the cornea.

Tears are produced by the glands above our eyes, then they drain into our tear ducts which are small holes in the inner corner of our eyes and down through our nose.  When our eyes don’t make enough of these tears this is when we get dry eyes. 

The tear film is made up of three different layers that help the overall function of the eye:

1. The inner mucus layer – help the tears stick or adhere to the surface of the eye and provides the lubrication

2. The watery middle aqueous layer – keeps the eye hydrated or moist and washes away bacteria or debris and nourishes the eye tissue

3. The oily outer lipid layer – helps prevent evaporation of the inner two layers and creates a smooth surface to be able to see

Thank you to National Eye Institute for this visual of our tear production

Grazie al National Eye Institute per questa immagine della nostra produzione lacrimale

Tear production - Produzione lacrimale

Sindrome dell'occhio secco

La malattia o sindrome dell'occhio secco è una condizione cronica dell'occhio che si verifica quando un individuo non produce abbastanza lacrime di qualità per lubrificare adeguatamente gli occhi.  La patologia si chiama Dry Eye Disease (DED). Un dato interessante è che in Italia il 25% soffre di secchezza oculare e in Canada quasi il 30% lo soffre. 

Ogni volta che sbattiamo le palpebre, le nostre palpebre spargono lacrime sulla superficie dei nostri occhi, creando un film lacrimale che aiuta a proteggere i nostri occhi da infezioni o sostanze irritanti come sporco e polvere.  Aiutano anche a concentrarsi in modo da poter vedere chiaramente.  Le lacrime producono uno strato sottile chiamato "film lacrimale" che si diffonde attraverso lo strato esterno dell'occhio, chiamato cornea.

Le lacrime sono prodotte dalle ghiandole sopra i nostri occhi, quindi drenano nei nostri dotti lacrimali che sono piccoli fori nell'angolo interno dei nostri occhi e giù attraverso il naso.  Quando i nostri occhi non fanno abbastanza di queste lacrime, è allora che abbiamo gli occhi secchi. 

Il film lacrimale è composto da tre diversi strati che aiutano la funzione complessiva dell'occhio:

1. Lo strato interno di muco: aiuta le lacrime ad aderire alla superficie dell'occhio e fornisce la lubrificazione

2. Lo strato acquoso intermedio acquoso: mantiene l'occhio idratato o umido e lava via batteri o detriti e nutre il tessuto oculare

3. Lo strato lipidico esterno oleoso: aiuta a prevenire l'evaporazione dei due strati interni e crea una superficie liscia per poter vedere

Factors that contribute to a reduction of tears:

• Aging: tear productions naturally reduces as we age

• Hormonal changes: menopause and pregnancy can affect tear production

• Medications: certain drugs or combination of medication can reduce tear production

• Medical conditions: autoimmune diseases like Sjögren's syndrome, lupus, rheumatoid arthritis, and thyroid disorders are common causes

• Eye inflammation: Blepharitis and meibomian gland dysfunction can disrupt the oil layer of the tear film, leading to increased evaporation

• Environmental factors: such as wind, smoke, air conditioning or high high-altitude can cause tears to evaporate quickly

• Prolonged exposure to screens: causes poor blinking habits and dries our eyes

• Contact lenses: wearing contact lenses can sometimes lead to dry eyes

• Smoking and alcohol consumption: these habits are linked to increased dry eye risk

Fattori che contribuiscono alla riduzione delle lacrime:

• Invecchiamento: la produzione di lacrime si riduce naturalmente con l'avanzare dell'età

• Cambiamenti ormonali: la menopausa e la gravidanza possono influenzare la produzione di lacrime

• Farmaci: alcuni farmaci o combinazioni di farmaci possono ridurre la produzione di lacrime

• Condizioni mediche: malattie autoimmuni come la sindrome di Sjögren, il lupus, l'artrite reumatoide e i disturbi della tiroide sono cause comuni

• Infiammazione degli occhi: la blefarite e la disfunzione della ghiandola di Meibomio possono interrompere lo strato di olio del film lacrimale, portando ad un aumento dell'evaporazione

• Fattori ambientali: come vento, fumo, aria condizionata o alta quota possono causare una rapida evaporazione delle lacrime

• Esposizione prolungata agli schermi: provoca cattive abitudini di ammiccamento e secca gli occhi

• Lenti a contatto: l'uso delle lenti a contatto a volte può portare alla secchezza oculare

• Fumo e consumo di alcol: queste abitudini sono legate ad un aumento del rischio di secchezza oculare

Gianni's diagnosis

With Gianni having had a bone marrow transplant, his eyes started to be impacted about three months after the transplant.  His eyes were very dry at first and then no tears were being produced and he tried several eye drops or gels but nothing worked.  At Gianni’s regular hospital visit his transplant doctor was able to have him see the ophthalmologist at the hospital within hours on an urgent basis.

The doctor diagnosed the dry eye syndrome and told us it had already caused his corneas to be scratched and why Gianni was having issues keeping his eyes open at all.  To help heal the corneas he prescribed platelet-rich plasma (PRP) drops.  Yes, drops made from human blood! 

These are eye drops made from the patient’s or a donor’s blood. Gianni gets them from the hospital who harvests them from donors.  To produce these drops involves six steps:

1. Blood collection: a qualified medical professional draws a small amount of blood from the donor’s arm, similar to a regular blood test.  The blood is drawn into sterile tubes containing an anticoagulant, such as sodium citrate, to prevent clotting or platelet activation

2. 1^st centrifugation: the blood is placed in a centrifuge, a machine that spins the blood at high speeds for ten minutes 

3. Extraction: the top layer which is the plasma and the middle layer which is the buffy coat are extracted and transferred into another tube

4. 2^nd centrifugation: takes both the plasma and buffy coat layers and centrifuges them for ten minutes

5. PRP created: the bottom layer or platelet-rich plasma is extracted and diluted with top layer or platelet-poor to create the PRP suspension

6. Vials created: the PRP suspension is then aliquoted into vials for storage and ready to give to patients.  Gianni’s PRP come in five vials pack and he gets six of these that last him thirty days.

Thank you to Dove Press for the photo on how PRP is made

Grazie a Dove Press per la foto che mostra come viene prodotto il PRP

La diagnosi di Gianni

Con Gianni che aveva subito un trapianto di midollo osseo, i suoi occhi hanno iniziato a essere colpiti circa tre mesi dopo il trapianto.  All'inizio i suoi occhi erano molto secchi e poi non venivano prodotte lacrime e ha provato diversi colliri o gel, ma niente ha funzionato.  Durante la visita regolare in ospedale di Gianni, il suo medico dei trapianti è stato in grado di fargli vedere l'oculista in ospedale in poche ore con urgenza.

Il medico ha diagnosticato la sindrome dell'occhio secco e ci ha detto che aveva già causato graffi alle sue cornee e perché Gianni aveva problemi a tenere gli occhi aperti.  Per aiutare a guarire le cornee ha prescritto gocce di plasma ricco di piastrine (PRP).  Sì, gocce di sangue umano! 

Si tratta di colliri ricavati dal sangue del paziente o di un donatore. Gianni li prende dall'ospedale che li preleva dai donatori.  La produzione di queste gocce prevede sei passaggi:

1. Prelievo di sangue: un medico qualificato preleva una piccola quantità di sangue dal braccio del donatore, in modo simile a un normale esame del sangue.  Il sangue viene aspirato in provette sterili contenenti un anticoagulante, come il citrato di sodio, per prevenire la coagulazione o l'attivazione piastrinica

2. 1a centrifugazione: il sangue viene posto in una centrifuga, una macchina che centrifuga il sangue ad alta velocità per dieci minuti 

3. Estrazione: lo strato superiore, che è il plasma, e lo strato intermedio, che è il buffy coat, vengono estratti e trasferiti in un altro tubo

4. La 2a centrifugazione: prende sia lo strato di plasma che quello di buffy coat e li centrifuga per dieci minuti

5. PRP creato: lo strato inferiore o plasma ricco di piastrine viene estratto e diluito con lo strato superiore o povero di piastrine per creare la sospensione PRP

6. Fiale create: la sospensione PRP viene quindi aliquotata in fiale per la conservazione e pronta per essere somministrata ai pazienti.  I PRP di Gianni sono confezionati in cinque fiale e ne riceve sei che gli durano trenta giorni

PRP Eyedrops

Storing the eyedrops is a challenge because they have to be kept frozen all the time.  At the hospital here in Italy, the eyedrops are stored in medical-grade freezers that have ultra-low temperatures of -80°C (-112°F) specific for vaccines, plasma drops and biological samples.  They can stay in this freezer for long periods of time however, in our home freezers they only last a month.  Therefore, we can only pick up a one-month supply of drops at a time. 

The hospital is a three-hour drive away therefore in order to make sure the drops don’t thaw out; we purchased a cooler that has a freezer compartment that goes to -21°C (-6°F).  Adding a couple of icepacks, keep the drops frozen all the way home where I then store them in the freezer in special bags provided by the hospital.  This little cooler is great for when we want to travel within Italy as we can have it plugged in the car while we drive then plug it in at the hotel we stay at.  Just means there is a lot more to carry. 

On a daily basis, I take one vial out of the “new vials” bag and thaw it out.  This takes a couple of minutes in my hand and then the vial is kept in the fridge for the day.  Gianni gets one drop four times a day in both eyes, and at the end of the day, I place the vial with unused drops in a second “used vials” bag in the freezer.  We return these frozen used open vials to the hospital when we pick up the new ones.  Everything is very highly documented and tracked to ensure sterility and safety in transporting and using. 

When we go out for the day, I have a travel pouch that I place medical icepacks in and I am able to keep the drops cold for six to eight hours.  Yes, it is a little tasking, but we make it work because after five weeks of Gianni having used the drops, his corneas are so much better. 

When it comes to the dry eyes, his tear ducts are still not working therefore he uses lubricating drops and gels throughout the day and in the evening, he uses a vitamin A gel that helps him sleep more comfortable.

Photos of Gianni's PRP - Foto del PRP di Gianni

Collirio PRP

Conservare i colliri è una sfida perché devono essere tenuti sempre congelati.  Presso l'ospedale qui in Italia, i colliri sono conservati in congelatori per uso medico che hanno temperature ultra-basse di -80°C specifiche per vaccini, gocce di plasma e campioni biologici.  Possono rimanere in questo congelatore per lunghi periodi di tempo, tuttavia, nei nostri congelatori domestici durano solo un mese.  Pertanto, possiamo ritirare solo una scorta mensile di gocce alla volta. 

L'ospedale è a tre ore di macchina, quindi per assicurarsi che le gocce non si scongelino; abbiamo acquistato un refrigeratore che ha uno scomparto congelatore che va a -21°C.  Aggiungendo un paio di impacchi di ghiaccio, tengo le gocce congelate fino a casa dove poi le conservo in freezer in apposite buste fornite dall'ospedale.  Questo piccolo frigorifero è ottimo per quando vogliamo viaggiare all'interno dell'Italia in quanto possiamo averlo collegato all'auto mentre guidiamo e poi collegarlo all'hotel in cui soggiorniamo.  Significa solo che c'è molto di più da trasportare. 

Ogni giorno prendo una fiala dalla busta delle “nuove fiale” e la scongelo. Ci vogliono un paio di minuti tra le mie mani, poi la fiala viene conservata in frigorifero per tutta la giornata.  Gianni prende una goccia quattro volte al giorno in entrambi gli occhi e, alla fine della giornata, metto la fiala con le gocce non utilizzate in un secondo sacchetto "fiale usate" nel congelatore.  Restituiamo queste fiale aperte usate congelate all'ospedale quando ritiriamo quelle nuove.  Tutto è altamente documentato e tracciato per garantire la sterilità e la sicurezza nel trasporto e nell'utilizzo. 

Quando usciamo per la giornata, ho una custodia da viaggio in cui metto gli impacchi di ghiaccio medico e sono in grado di mantenere le gocce fredde per sei-otto ore.  Sì, è un po' impegnativo, ma lo facciamo funzionare perché dopo cinque settimane da quando Gianni ha usato le gocce, le sue cornee sono molto meglio. 

Quando si tratta di secchezza oculare, i suoi dotti lacrimali non funzionano ancora, quindi usa gocce e gel lubrificanti durante il giorno e la sera usa un gel di vitamina A che lo aiuta a dormire più comodamente. 

Blood uses

I knew donated blood (including blood components such as plasma and platelets) is used to replace blood lost through injuries or surgeries, during organ failure or transplants, or to provide transfusions when a cancer patient is in need. It is also used for research and development. However, there are other ways that donated blood can be used, such as:

Plasma is used to make medications used for:

• Immunoglobins: used to treat autoimmune diseases, immune deficiencies, and other immune-related disorders

• Clotting Factors: used for people with bleeding disorders like hemophilia, helping their blood clot properly

• Albumin: used to treat shock and trauma

• Other Proteins: used to treat various genetic conditions, lung conditions, and other severe diseases

• Plasma Eye Drops – used to help with dry eye disease

It is also used for trauma and burn victims - to help restore blood volume and electrolyte levels, and to improve blood clotting

Red blood cells are used for:

• Patients that require monthly transfusion because of Sickle cell disease

• Given to babies still in the womb and require red blood or pre-mature babies that don’t have enough red blood

• For children who get a sever case of E. coli bacteria and develop a dangerous condition called hemolytic uremic syndrome

• To fight off sepsis a life-threatening illness that is caused by the body’s overreaction to an infection

Platelets are used for:

• New born babies who have a rare complication called neonatal alloimmune thromobocytopenia

• Patients undergoing significant surgical procedures, such as organ transplants, and to replace blood loss during recovery from major surgery

• Patients with certain chronic diseases or blood disorders that affect their platelet production or function rely on transfusions to improve their health

• People who have lost a lot of blood from severe accidents or other traumatic injuries may need platelet transfusions to stop bleeding

• To fight off sepsis a life-threatening illness that is caused by the body’s overreaction to an infection

Usi del sangue

Sapevo che il sangue donato (compresi i componenti del sangue come il plasma e le piastrine) viene utilizzato per sostituire il sangue perso a causa di lesioni o interventi chirurgici, durante l'insufficienza d'organo o i trapianti, o per fornire trasfusioni quando un malato di cancro ne ha bisogno. Viene utilizzato anche per la ricerca e lo sviluppo. Tuttavia, ci sono altri modi in cui il sangue donato può essere utilizzato, come ad esempio:

Il plasma viene utilizzato per produrre farmaci utilizzati per:

• Immunoglobine: usate per trattare malattie autoimmuni, deficienze immunitarie e altri disturbi immuno-correlati

• Fattori di coagulazione: usato per le persone con disturbi emorragici come l'emofilia, aiutando la coagulazione del sangue correttamente

• Albumina: usata per trattare lo shock e i traumi

• Altre proteine: Usato per trattare varie condizioni genetiche, condizioni polmonari e altre gravi malattie

• Collirio al plasma – usato per aiutare con la malattia dell'occhio secco

Viene anche utilizzato per le vittime di traumi e ustioni, per aiutare a ripristinare il volume del sangue e i livelli di elettroliti e per migliorare la coagulazione del sangue

I globuli rossi sono utilizzati per:

• Pazienti che necessitano di trasfusioni mensili a causa dell'anemia falciforme

• Somministrato a bambini ancora nel grembo materno e che richiedono sangue rosso o bambini prematuri che non hanno abbastanza sangue rosso

• Per i bambini che contraggono un grave caso di batteri E. coli e sviluppano una condizione pericolosa chiamata sindrome emolitico uremica

• Per combattere la sepsi, una malattia pericolosa per la vita causata dalla reazione eccessiva del corpo a un'infezione

Le piastrine sono utilizzate per:

• Neonati che presentano una rara complicanza chiamata trombobocitopenia alloimmune neonatale

• Pazienti sottoposti a procedure chirurgiche significative, come trapianti di organi, e per sostituire la perdita di sangue durante il recupero da un intervento chirurgico importante

• I pazienti con determinate malattie croniche o disturbi del sangue che influenzano la produzione o la funzione piastrinica si affidano alle trasfusioni per migliorare la loro salute

• Le persone che hanno perso molto sangue a causa di gravi incidenti o altre lesioni traumatiche possono aver bisogno di trasfusioni di piastrine per fermare l'emorragia

• Per combattere la sepsi, una malattia pericolosa per la vita causata dalla reazione eccessiva del corpo a un'infezione

We were blessed that so many people donated so that Gianni was able to have many transfusions during the worst of his leukemia journey. Without these donations, he would not have survived. And now he is using more donated blood to help heal his corneas. It amazes me every day how medical professionals use science to find treatments and therapies that improve patients' lives.

Blood is in us to give, so please consider donating blood at your local blood donation clinic. Your donation is a great help in supporting and saving lives.

Siamo stati benedetti dal fatto che così tante persone abbiano donato in modo che Gianni sia stato in grado di avere molte trasfusioni durante il peggio del suo percorso di leucemia.  Senza queste donazioni non sarebbe sopravvissuto.  E ora sta usando più sangue donato per aiutare a guarire le sue cornee.  Mi stupisce ogni giorno come i professionisti medici usino la scienza per trovare trattamenti e terapie che migliorano la vita dei pazienti. 

Il sangue è in noi per donarlo, per favore, considera la possibilità di donare il sangue presso la tua clinica locale per la donazione di sangue. La tua donazione è di grande aiuto per sostenere e salvare vite umane.